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Categoría: San Andres

BARCELONA.-Junio 28 del 2023.- (EFE).— Administrar andrógenos —testosterona— a través de la piel de forma previa al tratamiento de estimulación ovárica en pacientes que presentan una baja respuesta no representa una mejora significativa en los resultados reproductivos y sí puede causar efectos secundarios androgénicos no deseables, como un aumento del hirsutismo y el acné.

Así lo concluye un estudio internacional, liderado por el centro Dexeus Mujer de Barcelona, que desaconseja su utilización de forma genérica como tratamiento coadyuvante en ciclos de fecundación in vitro (FIV) y en la microinyección de intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Los resultados de este estudio que evaluó la eficacia del uso de andrógenos en mujeres con problemas de fertilidad se presentaron ayer en la 39a. edición de la EuropeanSociety of Human Reproduction and Embriology (Eshre), que hasta mañana se celebra en Copenhague (Dinamarca).

El papel de los andrógenos en el tratamiento de mujeres infértiles ha sido ampliamente investigado en los últimos 20 años por su potencial acción beneficiosa en el desarrollo de los folículos a nivel ovárico, pero en su mayor parte los trabajos hasta ahora no eran concluyentes, pese a los cual un 25% de los especialistas los siguen recomendando a sus pacientes.

En la investigación participaron 10 centros de cuatro países europeos (España, Suiza, Bélgica y Dinamarca).

Se trata del primer ensayo clínico multicéntrico y multinacional, iniciado en 2015, que aborda esta cuestión y que ya se halla en fase III, con la participación de más de 300 pacientes de reproducción a las que se indicó un tratamiento de FIV o de ICSI (FIV-ICSI).

Aunque todavía no se conocen bien sus efectos a largo plazo, una cuarta parte de los especialistas sigue recomendando el uso de andrógenos a algunas pacientes que tienen una baja respuesta a la estimulación ovárica (en concreto DHEA, un tipo de preandrógeno).

Ahora, investigadores de diversos países europeos, liderados por NikolaosPolyzos, jefe del Servicio de Medicina de la Reproducción y director científico de Dexeus Mujer, elaboraron un estudio sobre una amplia muestra de pacientes de reproducción que presentan una baja respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica, a fin de comprobar sus efectos.

En el trabajo participaron trescientas mujeres de 18 a 43 años de España, Bélgica, Dinamarca y Suiza.

Las pacientes se dividieron en dos grupos de forma aleatoria: a un grupo se le administró 5.5 mg de testosterona/día en forma de gel a través de la piel durante dos meses antes de iniciar el tratamiento de estimulación ovárica para llevar al cabo una FIV o un ICSI, y el otro recibió un placebo, también vía transdérmica, durante el mismo período.

Los resultados del estudio muestran que la respuesta al tratamiento de estimulación ovárica fue comparable en ambos grupos, tanto en cuanto al número de ovocitos recuperados como en el de embriones obtenidos.

Las tasas de embarazo clínico también fueron similares: 17.42% en el grupo que recibió un placebo y 16.30% en el grupo al que se administró el gel de testosterona.

Comparando los resultados por grupos de edad, las tasas de embarazo también fueron igualmente similares.

En cuanto a los posibles efectos secundarios androgénicos tras finalizar el tratamiento, en ningún caso se observaron efectos adversos graves que obligaran a interrumpirlo, pero sí observaron una mayor presencia de hirsutismo, que fue más grande en el grupo de pacientes que recibieron la testosterona transdérmica: un 15% de las pacientes frente a un 7% de las que recibieron el placebo, y acné: un 21% de las pacientes tratadas con testosterona frente a un 15% de las que recibieron el placebo.